【Clip!アカデミー】第89回：解答号「臨床心理学から：幻肢（phantom limb）」

【Clip! アカデミー】　第89回 2007/7/31
第2週　解答号「臨床心理学から：幻肢（phantom limb）」
◆提供：臨床心理士指定大学院受験講座◆
　　http://www.clinicalpsychology.jp/


　　
　 　　　 ◆目次◆

　　　　　　　　　　　　１）【現在地】
　　　　　　　　　　　　２）【論述問題】
　　　　　　　　　　　　３）【論述問題の解答】
　　　　　　　　　　　　４）【論述問題の解説】
　　　　　　　　　　　　　　【次回配信日】
　　　　　　　　　　　　　　【参考文献】
　　　　　　　　　　　　　　【編集後記】

　
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　　　○　～～～～～～Clip!アカデミーサイクル～～～～～～　○

　　　　◆　【Clip!アカデミー】は、
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　　　　　　　　　　　　■ 基本サイクル ■
　　　　　　　　　　　　第１週「出題号」…　タネをまく
　　　　　　　　　　　　　　　　 ↓　　（基礎概念と論述問題）
　　※【今回はこちら！】第２週「解答号」…　深める　
　　　　 　↓　　　　（論述問題の解説）
　　　　　　　　　　　　第３週「確認号」…　つなげる
　　　　　　　 　　　　　 　 　↓　　　　（関連諸分野から）
　　　　　　 　　　　第４週　基本的にお休み
　　　 　　　　　（特別号が配信される場合があります）
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　　　　　　　　　　　　■ 第２サイクルへ続く ■

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1）【現在地】
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【現在のテーマ】　４ヶ月目　臨床心理学から
　　　　　　　　　　　　　「幻肢（phantom limb）」

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　　　　　　　　０ヶ月目　（ガイダンス号）　　　
　　　　　　　　１ヶ月目　心理学の歴史から
　　　　　　　　２ヶ月目　基礎心理学から
３ヶ月目　応用心理学から
　 【ＮＯＷ！】 ４ヶ月目　臨床心理学から
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　　●　第２週「解答」号
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　　～～～～～～～～～～【今週】～～～～～～～～～～～～～～
　　
　　前回出題した、論述問題の解答例を取り上げます。

　　第1週で取り上げたテーマを、
　　深めていくことが目的です。

　　その中から、今度はテーマを心理学全体に
　　広げていくためのきっかけが見つかるでしょう。

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２）【論述問題】
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「幻肢と幻覚の違いはどこにあるか。」


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３）【論述問題の解答】
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幻肢は、失ったはずの四肢がまだ存在しているかのように、
痛みや痒み、を含め、様々な感覚が生じることをいう。

幻覚は、対象の存在しない知覚を指す。

幻聴であれば、実際には存在しない音や、声を聴くことであり、
幻視であれば、実際には存在しない物を見ることになる。

幻肢と幻覚の違いは、
まず第一に、原因の違いが挙げられる。

幻肢は、四肢の一部の切断が原因であり、
切断後しばらくしてから生じる。

幻覚は、統合失調症やアルコール中毒症のほか、
LSDなど幻覚剤の服用によって生じることが多い。

第二に、精神状態にも大きな違いが見られる。

幻肢は、四肢を切断した以外、
精神状態の変化に関係なく生じる。

一方幻覚は、
ともに、精神障害や、なんらかの
精神状態の変調に関連していると考えられる。

第三に、生じる感覚体験の違いである。

幻肢が、四肢を失う前に感じていた感覚の延長線上にあり、
ときには、腕を振ろうとすると、振った感覚を感じるなど、
コントロールできることがあるのに対し、
幻覚は、主体の現実感覚を脅かすような異質な体験として現れ、
受動的にしか体験できない点に違いがあると考えられる。

第四に、予後の違い。

幻肢は、身体的な回復と、現状への順応が進んでも、
完全には消失しないことが少なくないのに対し、
幻覚は、原因となる精神症状が寛解に向かえば見られなくなる。


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４）【論述問題の解説】
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幻肢も幻覚も、ともに知覚対象が実在しない、
という点では共通点を持っています。

しかし、原因や体験の質を比較してみると大きな違いがあり、
特に幻肢や幻肢痛があるからといって、
なんらかの精神症状を疑う心配はなさそうです。

しかし、幻肢にも、事故のショックや、
その後の現状の受け入れなど、
心理的な要因によって影響される側面があり、
単なる外科的処置やリハビリテーションだけで終われない
場合があることも事実です。


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【次回配信】
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　　　次回　【確認号】…　8月7日（火）にお送りする予定です。

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【参考文献】
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●　心理学辞典　中島義明　編　1999　有斐閣

●　メルクマニュアル　第17版　日本版　CENTENNIAL EDITION
　　マーク・H・ビアーズ，ロバート・バーコウ 編 2000 万有製薬
http://k.d.mail-magazine.co.jp/t/k9wv/60405py0pb44wn43w7

●　DSM－Ⅳ　精神疾患の分類と診断の手引き　米国精神医学会　2001　
　　医学書院



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【編集後記】
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感覚や知覚は、心理学ではもっとも早くから研究の対象に
されていたように、科学的な研究になじみやすい性質があります。

個人差が少なく、繰り返し、
同一の現象を再現することが可能なことが多いためです。

しかし、一方で、
臨床における感覚や知覚、
もしくは、”身体”とくくられた場合、
話が大きく異なってくることも多くあります。

幻肢や幻肢痛の原因が特定できず、
幻肢痛に至っては、明確な治療法が確立していないこと、
心理的な要因で症状が変化することは、
身体の複雑さのひとつの例と見ることが出来るでしょう。



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